陳婆婆92歲了
6個小時前，婆婆突發劇烈胸痛
看著老母親痛得眼淚婆娑
家里兒子女兒急的直哆嗦
我院遠程心電網絡確診為“急性心肌梗死”
遂由120送至我院救治
01
當日17:30患者到達胸痛中心
心血管內科醫生會診診斷為：急性ST段抬高型心肌梗死、前間壁心肌梗死，給予“心梗一包藥”治療。
此刻
兩道難題擺在
醫護人員和家屬面前
一方面
陳婆婆身體瘦弱，體重僅有40kg
又合并有器功能衰退
另一方面
超高齡急性心肌梗死患者
往往冠脈病變較為彌漫、
迂曲和鈣化
手術風險高、難度大
所以，盡管冠脈介入治療（PCI）
是打開閉塞血管的有效治療方案
家屬仍然十分煎熬
陷入猶疑與掙扎
02
18：50陳婆婆仍覺劇烈胸痛
急性心?；颊呔戎?/div>
重點在急、在快
手術時機稍縱即逝
經過心血管內科副主任
何彥耐心溝通
詳細介紹手術利弊
得到家屬的理解和充分信任后
胸痛中心介入團隊
綠色通道“一鍵開啟”
03
19:16手術開始
手術由心血管內科副主任何彥及心血管內科介入醫師趙瑋進行。陳婆婆冠脈造影提示：LAD中段以遠100%閉塞；RCA中段彌漫斑塊狹窄最重約80%，前向血流3級，患者多支病變合并LAD急性閉塞，隨時有心臟驟停、惡性心律失常風險。
術中陳婆婆配合度不佳，手術“阻力”增加，平時很容易操作到位的導管也變得異常艱難，但兩位醫生憑借過硬的功底熟練操作，很快找到了100%閉塞LAD“罪犯血管”，血管內可見血栓影，通過小劑量冠脈內溶栓 、冠脈內球囊擴張等，最終成功將閉塞的血管開通，恢復前向血流，陳婆婆胸痛癥狀立馬明顯緩解。
04
19:56手術結束
用時40分鐘
手術完成
5天后
陳婆婆康復出院
術中開通LAD閉塞段，前向血流恢復
超高齡患者冠脈有自身特點病變復雜、病情重，局部血管條件差，合并高血壓、糖尿病、外周血管病變、COPD較多，術中術后并發癥發生率高，且老年人手術耐受性差，增加了PCI治療的難度及風險，只有那些完成大量介入治療病例且經驗豐富的醫師，才能慎重行PCI治療。達州市第三人民醫院心血管內科（胸痛中心）介入團隊在慎重權衡患者治療獲益程度后，順利開通血管，標志著我院心血管內科（胸痛中心）冠心病介入治療再攀新高峰。
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